Valtion velkasuhde heikkenee edelleen. Samalla puolustuksen määrärahoja on sitouduttu nostamaan tulevina vuosina useilla miljardeilla, eikä valtion velkakaan ole enää vasemmistounelmista huolimatta ilmaista. Sopeutustarve on valtava, korko- ja puolustusmenojen ollessa sopeutustoimien ulkopuolella. Vuotuisat sotekustannukset alkavat lähestyä 30 miljardia euroa muodostaen kolmasosan valtion menoarviosta. Hyvinvointialueiden rakenteet ovat valmiina, eikä esimerkiksi sairaalaverkkoa voi loputtomiin tiivistää vailla huolta varautumisen…

Tekoälyyn asetetaan valtavia odotuksia, mitä tulee lääketieteen ja terveydenhuollon kehitykseen. Potentiaali tuntuu rajattomalta ja tässä vaiheessa sen lopullista vaikutusta voi vain arvailla. Visiot vaihtelevat esittäjästä riippuen maan ja taivaan välillä. Tekoälyn toivotaan vapauttavan käsiä suoraan potilastyöhön suhteellisen yksinkertaisista mekaanisista tehtävistä, kuten työvuorosuunnittelu, tilakäytön optimointi, lähetteiden käsittely, varastojen hallinnointi tai päivystyslistojen suunnittelu. On puhuttu tekoälyn kykenevän…

Helsingin sanomat on seurannut viime päivinä tiiviisti Vantaalla syntynyttä keskustelua etätyöstä ja sen rajoittamisesta. Kaupunki on säätämässä etätyön tekemistä niin, että työntekijän on vietettävä vähintään puolet työajasta työpaikallaan. Tästä on herännyt keskustelu, johon on linkitetty jopa työterveys ja toivottu lääkärintodistuksia etätyötä suosittelemaan.  Helsingin sanomia lainatakseni ”Moni työntekijä kuitenkin kokee, että toimistolle tuleminen ja työskentely ei…

Keski-Suomen hyvinvointialueen hankala alijäämäongelma on kaikkien tiedossa. Virkakunta tekikin ainoan oikean ratkaisun esittäessään suhteellisen tiukan lisäsopeutussuunnitelman, joka koskettaa lähinnä tiettyjä soteasemia, neuvoloita ja vuodeosastoja ympäri Keski-Suomea. Suurin osa suluista olisi väliaikaisia, mutta pysyviäkin ratkaisuja esitettiin. Ainoa taho, jolle suunnitelmat tulivat yllätyksenä taisi olla ryhmä Keskustan aluevaltuutettuja. He hukkasivat pallonsa saman tein ja ottivat säästökohteekseen sen…

Satakunnan sosiaali- ja terveyspalveluiden vastuualuejohtaja Simo Rehunen kritisoi taannoisessa Helsingin sanomien artikkelissa (HS 3.5.) suomalaista tapaa, jossa potilaiden hoitoon pääsy on tehty perustasolla hankalaksi, tehottomaksi ja byrokraattiseksi. Kritiikki osui maaliinsa. Terveyskeskuslääkäreiden aitojen potilaskontaktien määrät ovat romahtaneet vuosituhannen alkuun verrattuna. Syitä on varmasti moinia, mutta artikkelissa yhdeksi merkittäväksi tekijäksi mainitaan• byrokraattinen ja paljon resurssia vaativa hoidontarpeen…

Geriatri Jouko Laurila ja Lääkäriliiton politiikkatoimialan johtaja Jukka Mattila ottivat vieraskynäkirjoituksessaan (HS 9.4.) varsin kielteisen kannan ikäihmisten Kelakorvauksiin perustuvaan valinnanvapauskokeiluun. Kritiikki pohjaa siihen, että yli 65-vuotiaat olisivat kategorisen monisairas huonon toimintakyvyn kansanosa. Yksityisen järjestelmän puitteissa heidän tarpeisiinsa ei kirjoittajien mukaan siis kyettäisi vastaamaan.   Tämä ei pidä paikkaansa. Myös ikäihmisillä on yksittäisiä, helppohoitoisia ja yhdellä…

Eduskunnassa keskusteltiin menneellä viikolla kaksi yötä peräkkäin opposition vaalivälikysymyksestä koskien suunniteltuja sosiaali- ja terveydenhuollon säästöjä. Näistä toimista päätettiin jo vuosi sitten keväällä, nyt niiden kohdentaminen sitten kirvoitti Sosiaalidemokraatit jälleen vaalityöhön ja käsittelyn tarkoitukselliseen pitkittämiseen. Kiivaimmin väiteltiin vanhusten kotihoidosta, johon kohdistuu 16 miljoonan sopeutustarve. Hallituksen tavoite on lisätä teknologisia, digitaalisia ja tekoälyyn perustuvia ratkaisuja, jotta työn…

Päättyvä viikko lähti käyntiin Kööpenhaminassa Pohjoismaiden neuvoston kokouksella. Vaikuttavin hetki osui heti maanantaiaamuun, kun pääsimme pienellä konservatiivisen ryhmän kokoonpanolla tapaamaan kaksi nuorta ukrainalaissotilasta. He kertoivat kokemuksistaan eturintamalla sekä yli kahden vuoden jaksoistaan venäläisten vankina kidutettuina ja aliravittuina. Tämä keskustelu kirkasti entisestään ajatusta siitä, mitä ukrainalaiset ovat tehneet ja uhranneet viimeisten vuosien aikana ei vain isänmaansa,…

Eduskunnassa hyväksytty hallituksen sairaalaverkkoesitys on puhuttanut laajalti. Paikallinen kuohunta ja huoli on ymmärrettävää, mutta etenkin poliittisessa keskustelussa on vilahdellut epätarkkuuksia, kärjistyksiä ja suoranaisen väärää tietoa.   Myös Keskisuomalainen otti päätökseen hieman likimääräistä kantaa pääkirjoituksessaan 18.12. Sen mukaan sairaaloiden yöpäivystysten lopettaminen koskee Jämsää perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen päivystyksen osalta. Pääkirjoitus jätti kuitenkin mainitsematta, että Jämsän suhteen tämä päätös…

Sairaalaverkkokeskustelu on saanut sävyjä, jotka antavat olettaa, että kovaäänisimmät poliittiset osallistujat eivät täysin hahmota kokonaisuutta.  Opposition ulostuloissa on ollut puhetta päivystysten tai jopa sairaaloiden alasajosta sekä lopettamisesta. Mikään näistä ei pidä paikkansa. Yhtään sairaalaa tai päivystystä ei olla lopettamassa. Muutoksia tulee öiseen toimintaan ja sen laajuuteen klo 22–07 muutamissa toimipisteissä. Salossa, Oulaisissa, Iisalmessa ja Varkaudessa yöpäivystys loppuu. Kemissä ja Savonlinnassa…

Lasten ja nuorten liikkuminen ja etenkin liikkumattomuus puhuttavat. Ylipaino lisääntyy käytännössä kaikissa ikäryhmissä ja varusmiesten kuntokäyrä on osoittanut alaspäin jo vuosia. UKK-instituutin tutkimuksen mukaan maallemme liikkumattomuudesta aiheutuvat vuosikustannukset ovat 3,2 miljardia euroa. On olemassa perusteltu pelko siitä, että 10-15 vuoden kuluttua meillä on pulaa työkykyisistä fyysisten alojen ammattilaisista. Hieman toisesta suunnasta samaa ongelmaa korostaa huippu-urheilun…

Kuluneella viikolla eduskunnassa väiteltiin värikkäästi ja kiivaasti jälleen kerran sotesta. Sopivana sytykkeenä toimi sairaalaverkosta tehty välikysymys, jonka ympärillä käyty keskustelu levisi odotetusti käsittelemään sote-aihetta laajemminkin. Koska keskussairaalaverkko säästyi pahimmilta välikysymyksessä maalailluilta peloilta, debatti keskittyi pääasiassa perusterveydenhuollon ympärille. Vasemmisto-oppositio syytti hallitusta perusterveydenhuollon alasajosta yksityissektorin hyväksi. Suurimmat huolet keskittyivät hoitajamitoituksen ja hoitotakuun lisäksi etenkin kela-korvauksiin. Vasemmiston on…

Eutanasia alkaa nousta taas keskusteluihin tuoreen ja ilmeisimmin lähiaikoina eduskuntakäsittelyyn saapuvan kansalaisaloitteen siivittämänä. Aiheeseen tarttui myös Minna Lingren esseellään ”Haluan kuolla kuin koira” (HS 24.3.). Teksti otti vahvasti kantaa eutanasian puolesta. Kauniista kirjoituksesta huolimatta olen sen sisällöstä laajalti eri mieltä. Lindgren rinnasti  tekstissään eutanasian mielestäni harkitsemattomasti eläinten lopettamiseen. Olen itse tehnyt potilastyötä kohta 25 vuotta, yli…

Menneen viikon Helsingin Sanomat (25.3.) uutisoi Kirkkonummen ”keksinnöstä”, jonka avulla on pystytty luopumaan vuokralääkäreistä ja samalla parannettu perusterveydenhuollon akuuttiaikojen saatavuutta. Kokenutta terveydenhuollon ammattilaista uutisointi lähinnä surettaa, koska Kirkkonummen ratkaisu on lähinnä perinteinen hyvin toimiva terveyskeskuspäivystys. Siis kelpo konsepti, joka oli vuosituhannen alussa käytössä laajalti ympäri maata. Virkalääkärit hoitivat kukin vuorollaan virka-ajan jälkeistä päivystystä hieman kunnan…

Kulunut viikko eduskunnassa osoitti havainnollisesti sen ideologisen kuilun, mikä porvarihallituksen ja vasemmisto-opposition välillä on. Ansiosidonnaisen työttömyysturvan porrastaminen kirvoitti keskustelut, jotka jatkuivat kolme perättäistä iltaa täysistuntosalissa. Esitys on linjassaan työllisyyden lisäämiseen ja julkisen talouden tasapainottamiseen tähtäävän hallitusohjelman kanssa. Kokonaisuudessaan esitykselle arvioidaan noin 276 miljoonan euron menosopeutus sekä kannustinloukkujen purkamiseen liittyvä yli 18000 henkilön työllisyysvaikutus. Yhteensä esityksen…

Hyvinvointialueiden tiukka taloustilanne sekä parhaillaan hahmottuvat palveluverkostot  toimivat sytykkeenä vilkkaalle pohdinnalle siitä, miten rajua sote-kulujen kasvua tulisi jatkossa hillitä. Keskustelua ovat hallinneet erilaiset järjestelmän rakenteisiin keskittyvät kokonaisuudet.  Pohdinta käykin kuumana esimerkiksi vuodeosastojen/hoivapaikkojen määrästä, sotekeskusten ja päivystyspisteiden sijainnista tai vaikkapa keskussairaalaverkoston laajuudesta. Kaikki edellä mainittu on erittäin tärkeää ja välttämätöntä pohdintaa. Keskustelu toiminnan fyysisistä rakenteista on…

Helsingin Sanomat kertoi 15.1. ukrainalaisesta korva-nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäristä, joka on asettunut Suomeen tällä tietoa pysyvästi vuonna 2021. Hänellä on kymmenen vuoden työkokemus Ukrainasta ja nyt hänellä olisi halu siirtää tuo ammattitaito suomalaisen järjestelmän käyttöön. Kovin mutkattomasti tämä ei kuitenkaan onnistu. EU:n/ETA:n ulkopuolisilta alueilta tulevien lääkäreiden laillistusprosessi on Suomessa monivaiheinen ja siinä vierähtää jopa vuosia.…

”Painonhallinnassa eletään nyt käänteentekeviä aikoja. Ensimmäistä kertaa lihavuuteen on tullut tarjolle lääkkeitä, jotka pudottavat painoa tuntuvasti. Tehokkaita lääkkeitä on kaivattu. Laihduttaminen liikunnalla ja ruokavalion muutoksilla on työlästä, sanoin painon pitäminen alhaalla. Tähänastiset lääkehoidot ovat olleet teholtaan vaatimattomia.” Lainaus taannoisesta Hesarista alleviivaa sitä, miten länsimainen suhtautuminen ylipaino-ongelmaan on saanut huolestuttavia sävyjä. Pari päivää aikaisemmin Keskisuomalaisen artikkelissa…

Viime perjantai-iltana 15.12. sain Helsinkiin puhelun Rovaniemen terveyskeskuksesta. Muutaman kuukauden sairastellut isäni oli mennyt osastolla huonompaan kuntoon. Hoitajan antaman arvion perusteella päätimme vaimoni Kirsin kanssa lähteä ajamaan suoraan Rovaniemelle. Lauantaiaamuksi ehdimmekin terveyskeskukseen yhdessä Kirsin ja pikkusiskoni Venlan kanssa. Tapasimme isän voipuneena, mutta hyväntuulisena ja vietimme mukavan juttutuokion isän väläytellessä jopa omaa ilkikurista huumoriaan. Sovimme vielä…

PISA-tulosten heikkeneminen on kuohuttanut laajalti viimeiset päivät. Opposition kyselytunnilla torstaina ei juuri muusta puhuttukaan. Kun katsoo tulosten suuntaa ja etenkin heikkenemisvauhtia, voi todeta huolen olevan perusteltu. Syöksykierteessä ei vielä sentään olla ja OECD:n keskiarvo ylittyy edelleen niin luku- ja laskutaidossa kuin luonnontieteissäkin. Ei Suomi enää kuitenkaan ole mikään perusopetuksen onnela, johon tultaisiin ihmettelemään suvereenia koululaitosta…

Yksi suurimpia sotealueiden ongelmia tällä hetkellä on pula osaavasta henkilökunnasta. Terveydenhuollon ammattilaisia ajautuu kaiken aikaa pois julkiselta työnantajalta yksityiselle sektorille. Pahimmillaan nämä työntekijät päätyvät sitten tuottamaan samoja verovaroin kustannettuja palveluita kuin aiemminkin, mutta yksityisen työnantajan laskuun. Tämä luonnollisesti nostaa hyvinvointialueiden palvelusta maksamaa hintaa huomattavasti. Siitä räikeimpänä esimerkkinä viime aikoina julkisessa keskustelussa ollut vuokratyövoiman käyttö. Vuokratyövoimayritykset…

Hallitus sai tänään eduskunnan luottamuksen äänestyksessä, joka pidettiin Keskustan esittämän välikysymyksen jatkoksi. Jokainen viime kauden hallituspuolueista, pois lukien luonnollisesti RKP, kannattivat epäluottamusta hallitukselle. Välikysymys ja sen yhteydessä esitetty epäluottamus koskivat hyvinvointialueiden tilannetta, rahoitusta ja henkilökuntapulaa. Etenkin Kokoomus sai pitkin keskustelua palautetta naureskelusta, ylimielisestä suhtautumisesta ja jopa hoitoansa odottavien kansalaisten huolten vähättelystä. Erityisen tuskallisia tuntuivat olevan…

Hyvinvointialueiden tilanne on erityisen haastava. Yhteenlaskettu ennustettu alijäämä tulee olemaan tälle vuodelle yli miljardi euroa. Lisärahoitusta ei toistaiseksi ole luvassa ja alijäämän kattamisaikataulu on suhteellisen tiukka, kolme vuotta. Alueet ovat tehneet tasapainottamiseen tähtääviä ohjelmia, joissa lasketaan digitalisaation, etäpalveluiden, liikkuvien palveluiden, laadukkaan johtamisen ja kumppanuuksien varaan toiminnan tehostamiseksi. Kaikki nämä ovat ehdottoman kannatettavia keinoja ja tuovat…

Koko kesän jatkunut rasismikeskustelu saapui vihdoin päätökseensä hallituksen sekä ministerien Purra ja Rydman saadessa eduskunnan luottamuksen tämän päivän äänestyksessä. Alkuviikosta annettiin aiheen tiimoilta hallituksen tiedonanto. Sen jatkeeksi käytiin suhteellisen polveileva ja ajoittain lupaavakin keskustelu, jonka suurin osa salista tuntui ottavan vakavissaan. Tiedonannosta ja rasismista on sanottu varmasti jo tämän keskustelun osalta kaikki oleellinen, joten on…

Terveydenhuollon ongelmista puhuttaessa keskustelu kiertyy toistuvasti lääkäreiden koulutusmääriin. Koulutuksen laadusta tai sisäänottokriteereistä käydään keskustelua vähemmän. Viime vuosina sisäänpääsykriteereitä on muokattu huomattavasti. Omana aikanani kaikki opiskelupaikasta haaveilevat osallistuivat valintakokeeseen. Sisään otettiin opiskelijoita eri kiintiöissä joko pelkän valintakokeen perusteella tai päästötodistuksen ja valintakokeen yhteispisteillä. Lääketieteellisen pääsykokeisiin luettiin oma erillinen kirjansa, johon pääsykokeen biologinen osuus pohjautui. Tämä oli…

Turun yliopiston terveydenhuollon etiikan dosentti, Samuli Saarni ottaa Ylen artikkelissa 4.8. kantaa maamme lääkärimääriin sekä keinoihin kohentaa tilannetta palveluiden saatavuuden suhteen. Saarni keskittyy pohdinnassaan lääkärien koulutusmääriin. Hänen mukaansa maassa on liian vähän lääkäreitä asukasmääriin suhteutettuna ja koulutusmäärien lisäys olisi vastaus ongelmiin. Huomioni hänen sanomisissaan kiinnitti kuitenkin ikään kuin sivulauseena todettu: ”Ne, jotka joutuvat käyttämään julkista…

Rasismille, syrjinnälle tai millekään muulle ihmisyksilöitä/-ryhmiä eriarvoistavalle toiminnalle ei ole arvomaailmassani sijaa. Näille ei pitäisi löytyä minkäänlaista sijaa politiikasta tai yhteiskunnasta laajemminkaan. Maailma ei kuitenkaan ole valmis, mistä osoituksena hallituksen eilen antama julkilausuma. Harmillista sinänsä, että julkilausumaa yleensä tarvittiin. Teksti on kuitenkin hyvä, siihen on helppo yhtyä ja siihen ovat sitoutuneet kaikki hallituspuolueet puheenjohtajiensa allekirjoituksilla.…

Hallituksen luottamuksesta äänestettiin tänään muun kohinan varjossa ja pääsemme kesäloman jälkeen toden teolla toteuttamaan tuota rohkeaa, tulevaisuuteen katsovaa ja vastuullista ohjelmaa. Tiedonantokeskustelu kulki salissa ennakoituja polkuja kolme kokonaista päivää. Keskustelun aikana haettiin jo asemia tulevan syksyn työskentelyyn. Keskustan ja vasemmistopuolueiden retoriikassa oli omat hienoiset eronsa, Keskustan yrittäessä ainakin ajoittain irti vasemmistoleimastaan. Vasemmiston työllisyystoimiin kohdistuva kritiikki…

Liikkumattomuus ja sen aiheuttamat kustannukset ovat tulevaisuudessa yhteiskunnallemme kestämättömäksi kasvava taakka, ellei vuosia jatkunutta kehityssuuntaa saada käännettyä. Parin tunnin keskustelu aiheesta UKK:n johtajan, lääkärikollega-Tommi Vasankarin kanssa menneellä viikolla sai minut tästä entistä vakuuttuneemmaksi. UKK:n keräämä ja kansainvälisesti julkaisema aineisto kertoo kiistatonta kieltään tämänhetkisestä tilanteestamme. Ehkäpä hätkähdyttävin hälytysmerkki on palvelustaan aloittavien varusmiesten suoritustason suoraviivainen romahtaminen. Kolmenkymmenen…

Kävin viime viikolla pikalomalla tapaamassa Louisianassa vaihto-oppilaana vuottansa viettävää tytärtäni. Oma lomani hieman typistyi vaalien lopputuloksen vaikutuksesta, muun perheen hieman jatkaessa lomailua molemmista päistä. Tärkein, eli tyttären tapaaminen kuitenkin toteutui ja loma oli muutenkin kaikin puolin onnistunut Yhtenä tutustumiskohteena oli high school, jossa pikkukeskonen on vaihdossa. Saimme kollegavaimoni kanssa kutsun parille biologian tunnille kertomaan lääkäripariskunnan…

Eduskuntavaaleista on aikaa viikon verran. Juhlahumu alkaa tasoittua ja huomenna olenkin sitten uuden edessä. Eduskuntaryhmämme järjestäytyy aamulla ja sen perään jatketaan valtakirjojen luovutuksella. Torstaina avataan valtiopäivät juhlallisin menoin. Olo on jännittynyt, mutta myös malttamattoman odottava. Lopullinen äänimääräni tarkistuslaskennan jälkeen oli 7169. Uskoin omaavani mahdollisuudet läpimenoon, mutta tulos ylitti kaikki odotukseni. Suuri kiitos siitä vielä joka…

Tänään kävimme esittelemässä Aalto yliopistolla EMBA-opintojen lopputyömme oman ryhmämme kanssa. Käsittelimme HUS-piirin tekonivelkirurgian jonoja, kasvavan kysynnän ja heikkenevän tarjonnan epäsuhtaa sekä sitä, miten tilanteeseen tulisi reagoida. Projekti on kestänyt noin yhdeksän kuukautta ja olemme haastatelleet laajasti eri sidosryhmiin kuuluvia toimijoita, kirurgeja, toimitusjohtajia ja ylilääkäreitä useasta eri yksiköstä sekä julkiselta että yksityiseltä sektorilta. Kysynnän ja tarjonnan…

Ennaltaehkäisy toimii vain jos se on vaikuttavaa Terveydenhuollon rahoituksen pelastajaksi haetaan ennaltaehkäiseviä toimia. Tämä on tavoitteena täysin oikea. Mitä aiemmin ongelmiin päästään puuttumaan tai ehkäisemään niiden syntyminen jopa kokonaan, sitä paremmin resurssimme saadaan tulevaisuudessa vastaamaan vääjäämättä kasvavaan palvelun tarpeeseen. Viime viikolla julkinen keskustelu harhautui valitettavasti aikuisväestön kohdentamattomaan ja vaikuttamattomaan seulontaan. Suurin ennaltaehkäisyn potentiaali saavutetaan lapsissa…

Eduskuntavaalikampanja on ollut jälleen positiivinen, työteliäs ja antoisa kokemus. Neljän vuoden takaiseen verrattuna luonne on omalta osaltani hieman erilainen osittain siitäkin johtuen, että olen toista kertaa mukana. Sekä ihmiset että tavat alkavat käydä tutuksi ja olo on entistä kotoisampi. Päivittäin saan käydä lukuisia mielenkiintoisia keskusteluita teltoilla, toreilla, kahviloissa, kadulla ja sähköpostilla. Hetki hetkeltä olen vakuuttuneempi…

Työvoiman saatavuus ja pysyvyys on tunnistettu ongelmaksi terveydenhuollossa nyt sekä etenkin tulevina vuosina. Palveluntarve tulee lisääntymään väestön ikääntyessä. Osaajien määrä vähenee ja terveydenhuollon ammattien vetovoima on heikkenemässä. Kaiken lisäksi syntyvyys on romahtanut. Vuonna 2009 Keski-Suomessa syntyi 3149 vauvaa, kun vuonna 2022 vastaava luku oli 1944. Syntyvyys on siis tipahtanut tuona ajanjaksona 38%. Samaan aikaan, kun…

Päätoimittaja Pekka Mervola ihmettelee nimellä-palstalla (Ksml 11.2.) ”Miksi apuun huudetaan aina maahanmuuttoa”, viitaten Elinkeinoelämän tutkimuslaitoksen (Etla) laajalti siteerattuihin ennusteisiin tulevien vuosien työvoiman tarpeesta. En täysin ymmärrä, mitä tekstillä ajetaan takaa. Koulutuksen laadun notkahtaminen on perusteltu huoli, mutta pelkän korkeakoulutuksen osuuden lisääminen ei tule maamme työvoimapulaa ratkaisemaan. En myöskään ymmärrä ajatusta, jonka mukaan ulkomaalaisten työntekijöiden tulisi…

Turvallisuus tulee olemaan kantava teema läpi vaalien niin Kokoomuksella kuin itselläni. Naapurimaamme aloittama hyökkäyssota Ukrainaan ja tuoreessa muistissa oleva Covid-pandemia korostavat teeman merkittävyyttä entisestään. Puolueet ja useimmat ehdokkaat tulevat rakentamaan kampanjaviestiään aivan varmasti turvallisuuden ympärille. Yhteiskunnan yksi perustehtävistä on turvata asukkailleen turvallinen elinympäristö sekä ulkoisesta että sisäisestä näkökulmasta. Kansallinen turvallisuus, itsenäisyys ja sen säilyttäminen tulee olla kaiken poliittisen turvallisuuteen tähtäävän toiminnan…